Medicina baseada em evidências é frequentemente interpretada de maneira simplificada:
“seguir estudos.”
Mas o conceito é mais amplo.
A prática clínica baseada em evidências procura integrar a melhor evidência disponível, a experiência clínica e os valores e preferências do paciente.
Evidência não atende pacientes sozinha
Um ensaio clínico pode indicar que determinado tratamento oferece benefício médio para uma população.
Mas o paciente diante do médico é uma pessoa específica.
Possui idade, histórico, outras doenças, objetivos, riscos e preferências próprias.
Aplicar evidência exige interpretação.
Experiência clínica também não basta
Um profissional pode observar excelentes resultados em sua prática.
Mas experiências individuais estão sujeitas a vieses.
Pacientes podem melhorar espontaneamente.
Outras intervenções podem ter ocorrido simultaneamente.
Casos de sucesso são mais memoráveis que fracassos.
Por isso a experiência clínica é importante, mas não substitui pesquisa sistemática.
E o paciente participa
Dois pacientes diante das mesmas alternativas podem tomar decisões diferentes.
Um pode valorizar mais determinado benefício.
Outro pode considerar um efeito adverso inaceitável.
Decisão compartilhada é uma consequência natural de uma medicina que reconhece essas diferenças.
Evidência não transforma medicina em receita
Boa medicina baseada em evidências não significa aplicar protocolos mecanicamente.
Significa usar conhecimento científico de maneira crítica dentro de uma decisão clínica individual.
Talvez sua pergunta fundamental seja:
Diante das melhores evidências disponíveis, o que faz sentido para esta pessoa, neste momento?
Continue pensando
Quando evidência, experiência clínica e preferência do paciente apontam para direções diferentes, como deveria ser tomada a decisão?
